Wurmbefall

WurmbefalloderHelminthiasis– parasitäre Erkrankungen mit primärer Schädigung der Verdauungsorgane. Helminthen, parasitäre Würmer, können in vielen Teilen des Magen-Darm-Trakts (Magen-Darm-Trakt) leben, darunter auch im Magen-Darm-Trakt. im Dickdarm, im Rektum. Die Diagnose und Behandlung von Kolonmanifestationen von Helmintheninfektionen wird gemeinsam von Ärzten durchgeführtParasitologeUndKoloproktologe.

Eine Infektion mit Helminthiasis ist durch folgende Eigenschaften gekennzeichnet:

• chronischer Verlauf, bei dem Nährstoffe und Abwehrkräfte allmählich erschöpft sind;
• häufiger wird der Körper von Hakenwürmern, Spulwürmern, Toxocara und Trichocephalus befallen;
• Pathologie wird nicht nur in der Pädiatrie und Therapie, sondern auch in der Gastrologie, Chirurgie, Dermatologie, Allergologie und anderen Bereichen untersucht und behandelt.

Die Krankheit betrifft einen kleinen Prozentsatz der Bevölkerung des Landes, breitet sich jedoch tendenziell in Gebieten mit schlechter Infrastruktur und medizinischer Entwicklung aus.

Ursachen und Mechanismus

Helminthen, die den Dickdarm parasitieren, werden in drei Klassen eingeteilt:

1. Spulwürmer (Nematoden): Spulwürmer, Madenwürmer (Enterobiasis), Peitschenwürmer (Trichozephalose), Aalwürmer (Strongyloidiasis), Hakenwürmer, Toxocaras.
2. Bandwürmer (Cestoden): Breitbandwurm, Rinder- und Schweinebandwurm.
3. Egel (Trematoden): Schistosomen.

Am meistenHelminthenkomplexer Entwicklungszyklus. Zwischen Eiern und Erwachsenen gibt es Zwischenstadien: Larven, zystische Formen (Zysten oder Flossen). Wurmeier sind resistent gegen widrige Bedingungen und können lange Zeit im Boden und im Wasser überleben. Mit Rohwasser, ungewaschenen Händen, mit Erde verunreinigtem Obst und Gemüse gelangen sie in den menschlichen Körper.

Kleine Kinder sind anfälligerHelminthiasisaufgrund der Angewohnheit, Hände und Fremdkörper in den Mund zu stecken. Tiere sind häufig Überträger von Helminthen. Fleisch, Fisch und Schalentiere enthalten Eier, Larven oder Flossen. Auch solche Lebensmittel, roh oder unzureichend wärmebehandelt, dienen als Infektionsquelle.  

Im aggressiven sauren Milieu des Magens können Parasiten nicht vorkommen. Ihre Schale ist jedoch resistent gegen die Wirkung von Magensaft. Darüber hinaus ist das Vorhandensein von Helminthen in der Nahrung im Magen nur von kurzer Dauer. Und dann gelangen sie zusammen mit dem Nahrungsbolus in den Darm, wo der Lebenszyklus mit der Bildung erwachsener Individuen fortgesetzt wird.  

Im Dünn- und Dickdarm werden günstigere Lebensbedingungen für Helminthen geschaffen. Es herrscht ein schwach alkalisches Milieu, viele Speisereste und die Schleimhaut ist reichlich durchblutet. Eine Reihe von Anpassungsmechanismen (Haken, Saugnäpfe, entwickelte Muskeln) helfen den Würmern, im Lumen zu bleibenMagen-Darm-Trakt, haften an der Darmschleimhaut und kommen nicht mit dem Kot heraus.

Ihre Anwesenheit im Dickdarm führt zu lokalen Entzündungsprozessen – Typhlitis, Kolitis, Sigmoiditis, Proktitis. Im Laufe des Lebens werden sie freigesetztGiftstoffe. Viele von ihnen sind starke Allergene.  

Einige der Parasiten dringen in das Pankreasgangsystem, die Gallenwege und die Leber ein und schädigen diese Organe. Darüber hinaus sind die Larven einiger Helminthen in der Lage, die Darmwand zu durchbohren. Mit dem Blut- und Lymphfluss gelangen sie in die Muskeln, die Lunge, die Augen und das Gehirn und schädigen diese Organe.

Klassifizierung der Helminthiasis

Je nach Gruppenzugehörigkeit werden folgende Arten parasitärer Infektionen unterschieden:

• Zystodosen – Echinokokose, Taeniasis, Taeniarinchiasis;
• Nematoden – Trichozephalose, Askariasis, Necatoriasis;
• Trimatoden – Opisthorchiasis, Faszioliasis.

Einteilung der Parasiten je nach Art des Überlebens in der Umwelt:

• Helminthen;
• Biohelminthen;
• Kontakt mit Helminthen.

Einteilung je nach Art der Ausbreitung in den Wirt:

• Wasser;
• Essen;
• perkutan.

Je nach Verbreitungsgebiet gibt es zwei Arten von Parasiten.

1. Darmform. Sie gelangen über die Mundhöhle in den Körper des Wirts und breiten sich nach und nach im Magen-Darm-Trakt aus. Der ständige Lebensraum ist der Darm. Zu diesen Parasiten gehören Strongeloidiasis, Hakenwurmerkrankung und Tenniose.
2. Extraintestinale Formen. Eine Penetration kann auch über den Magen-Darm-Trakt erfolgen, dann wandern die Parasiten jedoch durch die Darmwände in andere Organe. Zum Beispiel Blutgefäße, Unterhautfett, Leber, Gehirn. Opisthorchiasis, Faszioliasis und Trichinose besitzen diese Eigenschaft.

Extraintestinale Formen gelten als die gefährlichsten; sie verursachen schwere Komplikationen.

Symptome

Helminthiasis kann lange Zeit asymptomatisch sein. Anschließend treten unspezifische Symptome von Darmstörungen auf:

• Brechreiz;
• verminderter Appetit;
• schmerzende oder krampfartige Schmerzen im Bauch;
• Blähungen;
• Blähung;
• Durchfall, Verstopfung, ihr Wechsel.

Markantes SymptomEnterobiasis: Juckreiz, Brennen im Anus, im Perianalbereich. Dieses Symptom ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass eine geschlechtsreife FrauMadenwürmerkommt heraus und legt Eier. Dies geschieht hauptsächlich nachts.

Bei ungünstigem Verlauf kann es zu einer Verstopfung des Darmlumens durch Wurmhaufen kommen. In diesen Fällen besteht das typische Krankheitsbild eines mechanischen Darmverschlusses mit starken Bauchschmerzen, Blähungen, wiederholtem Erbrechen, Stuhlverhalt und Blähungen. Die Obstruktion wird durch eine Entzündung des Peritoneums mit einem äußerst ernsten Allgemeinzustand des Patienten erschwert.  

Zu den extraintestinalen Erkrankungen zählen:

• Kopfschmerzen;
• Schwäche, verminderte Leistung;
• Veränderungen im emotionalen Hintergrund: Depression, Reizbarkeit, Schlaflosigkeit;
• Abmagerung;
• blasse Haut, Hautausschlag, Blässe und Trockenheit der sichtbaren Schleimhäute;
• trockener Husten;
• häufige Erkältungen;
• das Auftreten und die Häufigkeit von Anfällen von Asthma bronchiale;
• Bruxismus – Zähneschneiden im Schlaf;
• Muskel- und Gelenkschmerzen.

Diese Symptome werden durch Organ- und Gewebeschäden, Vergiftungen, Immunschwäche, Allergien und Vitaminmangel verursacht. Wird eine Helminthiasis nicht diagnostiziert, stehen andere Ursachen im Zusammenhang.

Diagnose

DiagnoseDie Diagnose erfolgt anhand von Laboruntersuchungen von Blut und Stuhl. Eine allgemeine Blutuntersuchung zeigt eine Abnahme des Hämoglobinspiegels und der roten Blutkörperchen. Der Spiegel eosinophiler Leukozyten ist erhöht. Das sollte berücksichtigt werdenAnämieund Eosinophilie sind charakteristisch für andere Krankheiten und weisen daher nur indirekt auf eine Helminthiasis hin.

Die Immundiagnostik von Blut zielt auf den Nachweis spezifischer Antikörper gegen Parasitengewebe ab. Untersuchen Sie den Stuhl unbedingt auf verstecktes Blut und Wurmeier. Um eine Enterobiasis zu diagnostizieren, wird eine Kürettage aus dem Perianalbereich durchgeführt. Verwenden Sie zum Schaben ein Wattestäbchen oder Klebeband. Schäden an der Darmschleimhaut werden mit endoskopischen Methoden diagnostiziert – Sigmoidoskopie, Koloskopie.

Es gibt zusätzliche diagnostische Tests, die dabei helfen, die Art des Erregers, das Verbreitungsgebiet und das Ausmaß der Schädigung zu bestimmen:

• Allergie-Hauttest mit Zusatz von Helminthen-Antigenen;
• Ultraschall der Bauchorgane mit Beurteilung des Zustandes von Darm, Leber, Milz, Bauchspeicheldrüse;
• Fibrogastroduodenoskopie – visuelle Untersuchung der oberen Teile des Verdauungstrakts durch Einführung eines bestimmten Geräts durch die Mundhöhle;
• Koloskopie – visuelle Untersuchung der Wände des Dickdarms durch Einführen einer Sonde mit einer Kamera;
• endoskopische Biopsie – Entnahme von Gewebeschnitten während einer endoskopischen Untersuchung mit anschließender Mikroskopie und histologischer Analyse;
• Radiographie oder CT innerer Organe mit Kontrastmittelzugabe zur Beurteilung der morphologischen Eigenschaften von Geweben, zur Erkennung von Fremdkörpern und zur Feststellung der Integrität der Wände;
• Leberszintigraphie – die Einführung eines Radiotracers, der sich in der Leber ansammelt und auf dem Monitor angezeigte Strahlung aussendet (Morphologie, Größe, Lage des Organs, Vorhandensein oder Fehlen von Defekten können beurteilt werden).

Abhängig von den auftretenden Symptomen und dem Verdacht des Arztes auf den Grad der Ausbreitung der Helminthiasis werden Forschungsmethoden verschrieben.

Behandlung

Helminthiasiswerden medikamentös behandelt. Abhängig von der Art des Parasiten wird eine spezifische Behandlungsmethode entwickeltAnthelminthikumDrogen. Viele von ihnen stärken zusätzlich das Immunsystem. Zusätzlich zur spezifischen Behandlung nehmen die Patienten Vitamin- und Mineralstoffkomplexe sowie Verdauungsenzyme ein. Der persönlichen Hygiene wird größte Aufmerksamkeit geschenkt. Im Falle eines Darmverschlusses ist eine Notoperation notwendig.

In schweren Fällen reicht es nicht aus, Medikamente zur Behandlung von Helminthen einzusetzen. Es ist besser, Produkte zu verwenden, die speziell auf eine bestimmte Art von Parasiten ausgerichtet sind:

• antizystadisch;
• Antinematoden;
• Anti-Trematoden;
• breites Wirkungsspektrum gegen verschiedene Gruppen von Parasiten.

Zusätzlich zur spezifischen Behandlung ist die Verschreibung symptomatischer Medikamente erforderlich, um durch Helminthen verursachte Manifestationen zu beseitigen:

• antibakterielle Medikamente mit zusätzlicher Komplikation der Erkrankung durch aktivierte pathogene Mikroflora des Verdauungstraktes;
• Sorptionsmittel, die Helminthenvergiftungsprodukte umhüllen und entfernen, bevor sie in den systemischen Blutkreislauf aufgenommen werden;
• Enzyme, die den Verdauungsprozess verbessern, insbesondere wenn die Helminthiasis durch Durchfall kompliziert wird;
• Probiotika – die Verwendung ist obligatorisch, wenn anthelmintische und antibakterielle Medikamente zur Wiederherstellung des normalen Zustands der Darmflora verwendet werden;
• Herzglykoside bei Komplikationen der Helminthiasis mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen;
• nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente zur Unterdrückung aktiver Entzündungsprozesse aufgrund der Wirkung von Parasiten;
• Glukokortikosteroide, die zur Aktivierung des Immunsystems und zur Entwicklung akuter allergischer Reaktionen verschrieben werden.

Die Operation gilt als letztes Mittel der Behandlung. Es wird bei Komplikationen verschrieben. Zum Beispiel, wenn Parasiten vom Darm in andere Organe wandern.

Verhütung

Um das Eindringen von Helminthen in den menschlichen Körper zu verhindern, werden folgende Maßnahmen empfohlen:

• häufiges Händewaschen und Essen vor dem Verzehr;
• Aufrechterhaltung grundlegender persönlicher Hygiene;
• Verwendung von Antiglykämika bei Tieren;
• Wärmebehandlung von Fleisch und Fisch;
• vorbeugender Einsatz von Medikamenten gegen Helminthen, insbesondere wenn charakteristische Symptome auftreten oder der Patient gefährdet ist.

Präventionsmethoden verringern das Risiko einer Helmintheninfektion, können sie jedoch nicht vollständig beseitigen. Daher empfehlen Ärzte, regelmäßig Kot zur Analyse zu spenden.

Vorhersage

Die Prognose hängt von folgenden Faktoren ab:

• Art des Parasiten;
• Verbreitungsgebiet von Helminthen;
• Grad der Vergiftung;
• Komplikationen für innere Organe und Systeme.

Eine rechtzeitig erkannte und behandelte parasitäre Infektion garantiert eine positive Prognose. Wenn die Therapie im Frühstadium durchgeführt wird, treten keine Komplikationen auf. Fehlt es oder wird es falsch verschrieben, beginnen sich Pathologien zu entwickeln, die das Wohlbefinden verschlechtern. In schweren Fällen werden die Bauch- und Brustorgane geschädigt und die Infektion kann sich bis zum Gehirn ausbreiten. Solche Pathologien verschlechtern die Lebensqualität und können zu Arbeitsunfähigkeit führen. Möglicher Tod aufgrund der Entwicklung eines anaphylaktischen Schocks und einer Helminthiasis des Zentralnervensystems. Daher ist in diesem Fall eine rechtzeitige Diagnose wichtig.